深港牙科種牙植牙首選德貝美口腔【種植院長科普】什麼人適合即拔種植？
“即拔即種”的學名是即刻種植，它是指在拔除患牙的同時，立即在新鮮的拔牙窩內植入種植體。這與傳統的“延期種植”(拔牙後等待3-6個月骨癒合再種植)形成了鮮明對比。
什麼是即拔即種?
簡單來説，就是拔牙和種牙一步完成。醫生在微創拔除無法保留的牙齒後，會仔細清理牙槽窩，然後精準地將人工牙根(種植體)植入到理想的位置。
什麼樣的人是理想的“即拔即種”候選人?
即拔即種對患者的口腔條件和身體健康狀況有較高要求。以下是適合進行即拔即種的關鍵條件：
1. 牙周組織健康，無急性炎症
關鍵點： 拔牙區域沒有急性的牙根尖膿腫、牙周膿腫、化膿性炎症等。
為什麼? 急性炎症會大大增加種植體周圍感染的風險，導致骨結合失敗。如果有急性炎症，必須先控制好炎症，轉為慢性靜止期後再評估。
2. 有充足的骨量支持
關鍵點： 拔牙後的牙槽窩骨壁完整，特別是唇(頰)側的骨板沒有缺損或骨折。種植體植入後，其周圍(尤其是唇側)需要有至少1-2毫米的骨組織包繞。
為什麼? 充足的骨量是種植體獲得初期穩定性併成功癒合的基礎。如果骨壁有缺損，種植體就像種在有破洞的花盆裏，不穩且容易失敗。
3. 良好的軟組織(牙齦)條件
關鍵點： 牙齦無嚴重紅腫、萎縮，拔牙後牙齦能無張力地關閉創口或進行縫合。
為什麼? 健康的牙齦是抵禦口腔細菌的第一道屏障。良好的傷口閉合能防止食物殘渣和細菌進入，確保種植體在無菌環境下癒合。
4. 外傷導致的前牙根折
這是即拔即種的“黃金適應症”。因為外傷牙通常本身是健康的，周圍沒有嚴重的炎症，骨組織和軟組織條件都很好，非常適合立即種植。
5. 無法保留的齲齒、根折或根管治療失敗的牙齒
如果牙齒損壞嚴重但沒有引起周圍的急性炎症和骨缺損，經過評估後也可以考慮即拔即種。
6. 對美學要求高的前牙區域
即拔即種可以更好地保留牙齦的原始形態和高度，防止拔牙後牙槽骨和牙齦的萎縮，從而獲得更美觀的效果。
7. 全身健康狀況良好
沒有未受控制的糖尿病、嚴重的心腦血管疾病、骨質疏鬆症(未治療)、凝血功能障礙等。不吸煙或願意在手術前後嚴格戒煙。
哪些人不適合“即拔即種”?
以下情況通常被認為是即拔即種的禁忌症或相對禁忌症：
存在急性/活動性感染： 如牙槽膿腫、蜂窩織炎。
嚴重的骨缺損： 拔牙窩骨壁不完整，特別是唇側骨板有大範圍缺損。
牙齦組織嚴重不足或炎症： 無法實現創口的無張力閉合。
咬合關係不良： 如深覆合、咬合過緊，可能影響種植體癒合期的穩定性。
重度吸煙者： 吸煙會嚴重影響血液循環和傷口癒合。
口腔衞生極差且不願改善者。
懷孕期婦女。
即拔即種的優缺點
優點：
治療時間短： 一次手術完成拔牙和種植，減少了手術次數和就診時間。
更好地保存骨和牙齦： 立即植入的種植體可以支撐牙槽骨和牙齦，有效防止其吸收和萎縮，美學效果更可預測。
美學效果好： 尤其對於前牙，能最大程度地維持牙齦的自然形態。
心理舒適度更高： 患者無需經歷缺牙期的尷尬和不便。
缺點與風險：
適應症嚴格： 不是所有人都適合，需要醫生嚴格篩選。
技術要求高： 對醫生的技術、經驗和判斷力要求極高。
存在一定的失敗風險： 相比延期種植，感染和骨結合失敗的風險可能稍高。
可能需同期進行植骨： 即使條件很好，有時為了確保長期成功率，醫生也可能在植入種植體的同時進行少量的植骨。
德貝美口腔總結
深港牙科醫院德貝美口腔種植院長會強調：“即拔即種是一項精密且先進的技術，但它有明確的適應症。並非‘想拔就種’。”
最終能否進行即拔即種，必須通過專業的臨床檢查和影像學評估(如CBCT)來綜合判斷。醫生會仔細檢查您牙齒的鬆動度、牙齦狀況、炎症情況，並通過CBCT三維影像精確測量牙槽骨的寬度、高度和骨壁的完整性。
因此，如果您有需要拔除的牙齒並考慮種植，請務必選擇正規的口腔醫療機構和經驗豐富的種植醫生進行全面評估，由醫生根據您的具體情況，為您制定最安全、最有效的個性化治療方案。
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