港深牙科醫院·德貝美口腔門診部【今日新聞】蛀牙點解會演變成牙根治療？
蛀牙是從外到內的入侵與防禦戰
我們的牙齒並非實心，其結構從外到內分為三層：
牙釉質：人體最堅硬的組織，位於最外層，沒有神經。
牙本質：中間層，硬度較低，內有無數小管連接牙髓，開始有感覺。
牙髓：最內層的核心，俗稱「牙神經」，包含神經、血管和結締組織，是牙齒的「生命中樞」。
蛀牙的演變，就是一場細菌從牙釉質攻入牙髓的「戰爭」。
蛀牙演變成牙根治療的四個階段
第一階段：蛀牙初期(攻擊外牆)
情況：細菌產生的酸腐蝕了最外層的牙釉質，形成淺齲。
感覺：通常沒有任何感覺，因為牙釉質沒有神經。
治療：此時非常簡單，通常只需要補牙(填充)即可。就像修補牆面的裂縫。
第二階段：蛀牙中期(攻入內牆)
情況：蛀洞突破牙釉質，入侵到內層的牙本質。牙本質連通牙髓，外界刺激(如冷、熱、甜、酸)很容易通過牙本質小管傳導進去。
感覺：出現一過性的敏感或酸痛，例如喝冰水時感到刺痛，但刺激移除後疼痛很快消失。
治療：此時還來得及，需要徹底清理蛀壞部分後進行補牙或嵌體修復。如果洞比較大，可能需要做牙冠來保護。
第三階段：蛀牙晚期(兵臨城下，牙髓發炎)
情況：細菌及其毒素已經穿透牙本質，正式入侵到牙齒核心——牙髓。牙髓是一個封閉空間，一旦發炎、感染，內部會急劇充血、腫脹，導致壓力驟增。
感覺：
自發性、陣發性的劇烈疼痛，尤其在夜間平躺時加劇。
對冷熱刺激產生持續性、劇烈的疼痛，即使刺激移除，疼痛仍持續很長時間。
可能出現「跳痛」。
診斷：此時稱為不可逆性牙髓炎。牙髓已經無法自行恢復健康。
治療：必須進行牙根治療(根管治療)。因為牙髓所在的空間是封閉的，腫脹和壓力無處釋放，會壓迫神經導致劇痛。唯一的辦法就是將發炎壞死的牙髓徹底清除，才能解除疼痛並保住牙齒。
第四階段：感染末期(城破淪陷，牙根發炎)
情況：牙髓徹底壞死，細菌通過牙根尖的小孔，擴散到牙根周圍的組織(牙周膜、牙槽骨)，引發根尖周炎。
感覺：
可能反而感覺不那麼疼了，因為牙神經已經死了。
但咬合時會感到疼痛或不適，感覺牙齒有浮起感。
牙根對應的牙齦可能會長出一個「膿包」(瘺管)，反覆流膿。
嚴重時會導致臉部腫脹。
治療：必須進行牙根治療(根管治療)，甚至更複雜的治療。目的是清除根管內的感染源，防止骨頭進一步被破壞。如果不治療，感染會持續，最終導致牙齒鬆動、脫落。
德貝美口腔醫院門診部給患者的建議
預防勝於治療! 定期進行口腔檢查(建議每半年一次)是發現早期蛀牙的關鍵。當牙齒出現任何不適，尤其是對冷熱敏感時，就應立即就診，不要拖延到夜不能寐的劇痛階段，那時治療就會變得更複雜、更費時、也更費錢。
德貝美口腔電話熱線：+852 6317 4119
