同樣是牙疼，你分得清是哪種牙病嗎？
牙痛不是病，痛起來真要命。但很多人去看牙醫時，只會說「我牙齒好痛」，卻說不清楚到底是怎麼個痛法。其實，疼痛的性質、部位、持續時間和誘發原因，都是牙醫診斷的關鍵線索。
以下幫你整理幾種常見牙痛的特徵，
1. 蛀牙（齲齒）—— 敏感痠痛
痛感特徵：初期無感，中期對冷、熱、甜、酸刺激產生短暫、尖銳的痠痛感，刺激移除後疼痛立刻消失。
疼痛時間：間歇性，只在進食或喝飲料時發生。
如何判斷：用舌尖或指甲摳到牙齒上的小黑點或凹洞時，會感到痠軟。
怎麼辦：淺蛀牙補起來就好，深蛀牙則需根管治療。
2. 牙髓炎（神經發炎）—— 劇烈自發痛
痛感特徵：劇烈、搏動性（像心跳一下一下抽痛），會自發性疼痛，完全不碰也會痛。
疼痛時間：夜間更嚴重，甚至痛到睡不著，疼痛可持續數小時。
關鍵辨別點：喝冰水會暫時緩解（因為冰鎮了發炎的神經），但喝熱水會加劇疼痛。有時分不清是哪一顆牙在痛（放射性疼痛）。
怎麼辦：必須盡快做根管治療（抽神經），藥物只能暫時止痛。
3. 牙周炎／牙齦炎 —— 悶悶的脹痛
痛感特徵：牙齦紅腫、觸碰易出血，感覺牙齒浮浮的、咬合時悶脹不舒服，像是牙齒被往上頂。
疼痛時間：持續性的鈍痛，咬東西時特別明顯。
關鍵辨別點：通常伴隨口臭、牙齦萎縮或牙縫變大，疼痛感不像牙髓炎那麼尖銳。
怎麼辦：需要做牙周深層清潔（刮治），嚴重者需牙周手術。
4. 齒裂症（牙齒龜裂）—— 咬到特定點就劇痛
痛感特徵：平時不痛，但咬到某個特定角度或硬物時，會突然像觸電一樣劇痛，放開後疼痛又消失。
疼痛時間：只在咬合瞬間發生。
關鍵辨別點：用牙醫專用工具咬著測試，能精準複製出疼痛點。
怎麼辦：輕微可補綴或做牙套保護，嚴重裂至牙根則需拔除。
5. 智齒冠周炎 —— 後方牙齦腫痛
痛感特徵：口腔最深處的牙齦紅腫、化膿、張口困難，吞嚥時喉嚨也跟著痛。
疼痛時間：持續性脹痛，且會越來越腫。
關鍵辨別點：通常發生在20-30歲，疼痛位置在最後一顆大牙後面，有時會伴隨發燒。
怎麼辦：先沖洗上藥消炎，等急性期過後再評估是否拔除智齒。
緊急自我檢測表
| 疼痛類型 | 按壓會痛？ | 冷熱敏感？ | 夜間加劇？ | 咬合會痛？ |
|---|---|---|---|---|
| 蛀牙 | 偶爾 | 強烈 | 無 | 輕微 |
| 牙髓炎 | 不一定 | 極度 | 會 | 明顯 |
| 牙周炎 | 會 | 輕微 | 無 | 咬合脹痛 |
| 齒裂症 | 不一定 | 不一定 | 無 | 特定點劇痛 |
深圳德貝美口腔醫院提醒
請記住：牙痛沒有「自己會好」這回事。
上述任何一種疼痛，都代表牙齒或牙周組織正在受損，拖延只會讓治療變得更複雜、更昂貴。
如果你不確定自己是哪一種，最簡單的方法就是記錄下你的痛感（什麼時候痛、怎麼個痛法、吃什麼更痛），然後交給專業牙醫師幫你檢查和照X光，這才是唯一正確的解決之道。
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