第一級:琺瑯質蛀牙(初期齲齒)
症狀:牙齒表面出現白斑、黃褐色斑點,無明顯痛感,食嘢時冇敏感。
處理方案:
非侵入性治療(補救):如果只係表面脫礦,醫生會建議用高濃度氟化物(如氟漆、氟泡沫)促進琺瑯質再礦化。
改變清潔習慣:加強使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。
觀察追蹤:每3~6個月覆診,若斑點冇惡化,可唔需要填補。
第二級:牙本質淺層蛀牙(中度蛀牙)
症狀:食甜嘢、凍飲時有短暫痠痛,蛀洞明顯可見,但痛感一刺激消失就冇事。
處理方案:
傳統補牙(樹脂填補):醫生會磨走蛀壞部分,再用納米樹脂或玻璃離子材料填補。呢個係最常見嘅做法,通常一次過完成。
注意:如果蛀洞靠近牙髓,醫生會先用氫氧化鈣襯底保護神經,再填補。
第三級:牙本質深層蛀牙(近髓蛀牙)
症狀:食嘢時明顯痠痛,甚至冇刺激都會隱隱作痛,飲凍水會痛幾秒至幾十秒。
處理方案:
嘗試保髓填補:如果X光片顯示未直接穿破牙髓,醫生會用生物相容性材料(如MTA或Biodentine)進行「活髓治療」,覆蓋喺近牙髓位置,再進行樹脂填補。
可能需要臨時牙套:若蛀洞太大,會先做臨時牙冠保護,觀察1~2個月,若冇自發痛,再換永久補牙或全瓷冠。
第四級:牙髓炎(蛀到神經)
症狀:自發性劇痛(夜晚瞓覺時尤其嚴重)、痛感會擴散到半邊面,飲凍水反而可能短暫舒緩(化膿期特徵)。
處理方案:
根管治療(杜牙根):需要分2~4次療程,徹底清除牙髓神經組織,再進行根管填充。
術後務必戴牙套:做完杜牙根嘅牙齒會變脆,強烈建議套上全瓷冠或金屬燒瓷冠,防止咬裂。
第五級:根尖囊腫 / 牙根斷裂(嚴重感染)
症狀:牙齦長出膿包、咬合時劇痛、牙齒有浮起感,甚至面部腫脹發燒。
處理方案:
根尖切除手術:若杜牙根後仍然發炎,需進行顯微根尖手術,切除受感染嘅牙根末端。
拔牙:若牙根已經垂直斷裂或大範圍蛀蝕低於牙齦下,則無法保留,需要拔除。
後續贋復:拔牙後通常建議植牙或牙橋修復,避免鄰牙傾斜。
特別提醒(深圳德貝美口腔常見建議)
X光檢查不可少:臨床上好多蛀牙喺肉眼睇唔到嘅牙縫中間,必須靠咬翼片X光判斷深度。
唔好靠「唔痛就拖」:牙神經死咗之後痛感會消失,但感染會擴散到牙槽骨,處理更複雜。
健保與自費:喺內地,簡單補牙屬醫保範疇,但杜牙根後嘅牙套、顯微鏡治療屬自費項目,建議就診前先諮詢收費清單。
如果你喺深圳,可以預約德貝美做免費初診檢查(通常包全景X光),等醫生用探針同影像幫你判斷係邊一級,再對症下藥。越早處理,花費愈少,痛楚亦愈低。😊
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